Manfaat dan Keuntungan Dari Pengertian Asuransi Kesehatan

Asuransi Kesehatan adalah polis yang menawarkan manfaat penuh dan pertanggungan tinggi dengan premi rendah. Saat ini Lifepal telah bermitra dengan beberapa perusahaan asuransi kesehatan papan atas di tahun 2022 dengan premi bersahabat mulai dari Rp 50.000 per bulan. Jadi, lihat dan bandingkan daftar asuransi kesehatan swasta terbaik di Indonesia 2022 secara online!

Pengertian Asuransi Kesehatan

Yang dimaksud dengan asuransi kesehatan adalah produk asuransi yang menjamin biaya pengobatan dan pelayanan kesehatan lainnya pada saat tertanggung sakit. Biasanya, cakupan asuransi kesehatan atau medis adalah rawat inap, rawat jalan, dan bedah. Saat ini, sebagian besar paket kesehatan menawarkan manfaat BPJS Coordinated Benefit (CoB). Artinya BPJS Kesehatan akan menanggung biaya rumah sakit dengan tarif program JKN dan selisihnya akan ditanggung oleh asuransi kesehatan swasta.

Menurut sebuah studi terbaru oleh Danarexa Institute, jumlah pemilik asuransi kesehatan meningkat di tengah pandemi COVID-19. Bahkan berdasarkan data, 91% keluarga responden sudah memiliki jaminan kesehatan. 98,66% di antaranya berasal dari BPJS Kesehatan.

Pengertian Asuransi Kesehatan Menurut Para Ahli dan Undang-Undang

Salah seorang ahli, Dr. Menurut Wirjono Prodjodikoro, pengertian asuransi kesehatan adalah bahwa asuransi adalah suatu kontrak yang melibatkan dua pihak: tertanggung dan penanggung.

Penanggung wajib menanggung biaya kerugian akibat risiko yang tidak terduga.

Di sisi lain, definisi asuransi kesehatan menurut Undang-Undang Nomor 40 Undang-Undang Perasuransian Tahun 2014 adalah kontrak antara perusahaan asuransi dan pemegang polis di mana perusahaan asuransi menerima premi dengan imbalan sebagai berikut:

  1. Memberikan kompensasi kepada pemegang polis atas kehilangan kesehatan yang tidak terduga
  2. Dibayar sesuai nilai yang ditetapkan sesuai hasil pengelolaan dana

Asuransi kesehatan adalah asuransi yang memberikan pertanggungan kepada tertanggung untuk menutupi biaya pengobatan. Biaya tersebut meliputi biaya pengobatan, pembedahan atau pembedahan, obat-obatan, dan perawatan gigi.

Perusahaan asuransi pada dasarnya akan membayar biaya pengobatan atau pengobatan tertanggung selama sesuai dengan polis. Polis asuransi kesehatan adalah perjanjian kerjasama tertulis antara perusahaan asuransi dan pelanggan pemegang polisnya.

Umumnya, polis asuransi kesehatan memuat beberapa hal dalam tagihan asuransi, seperti risiko penyakit, jumlah pertanggungan, manfaat asuransi kesehatan yang ditawarkan, hak dan kewajiban perusahaan asuransi, dan pengecualian perlindungan.

Untuk mendapatkan perlindungan dari perusahaan asuransi, pemegang polis harus membayar premi asuransi kesehatan yang ditetapkan oleh pemegang polis. Semakin tinggi biaya premi asuransi kesehatan, semakin lengkap dan komprehensif pertanggungan yang Anda terima.

Manfaat Asuransi Kesehatan

Setelah Anda mengetahui cara kerja asuransi kesehatan dan artinya, penting juga untuk mengetahui manfaatnya. Manfaat asuransi kesehatan adalah pertanggungan biaya pengobatan atau perawatan kesehatan di rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya. Manfaat dibagi menjadi manfaat dasar dan manfaat tambahan (pengendara).

1. Manfaat Dasar

Manfaat asuransi kesehatan dasar adalah pertanggungan dasar. Artinya, ketika Anda membeli asuransi, perusahaan asuransi Anda akan secara otomatis membayar perawatan Anda selanjutnya.

  1. Rawat Inap: Kamar rumah sakit, kunjungan dokter, obat-obatan, dan biaya lain yang terkait dengan rawat inap.
  2. Pembedahan: Biaya operasi, seperti eksisi, amputasi, atau operasi rekonstruktif. Polis asuransi kesehatan juga mencakup biaya kamar operasi, ahli bedah dan ahli anestesi.
  3. Rawat Jalan: Biaya untuk tindakan medis yang tidak memerlukan rawat inap. Sebelum atau sesudah rawat inap atau hanya diagnosis dan pengobatan rawat jalan.

2. Manfaat Tambahan

Manfaat tambahan, juga dikenal sebagai pengendara, adalah cakupan asuransi kesehatan yang diperluas. Artinya, pelanggan dikenakan biaya ekstra untuk mendapatkan pengendara tersebut.

Misalnya, jika Anda menerima asuransi kesehatan dasar berupa rawat inap, rawat jalan, atau operasi, Anda mungkin berhak atas pemeriksaan kesehatan (MCU), asuransi bersalin, asuransi kesehatan yang mencakup perawatan gigi, dan perawatan mata.

  1. Pemeriksaan Kesehatan: Biasanya, biaya MCU hanya ditanggung di awal asuransi untuk mengukur risiko kesehatan calon pelanggan.
  2. Asuransi Bersalin: Biaya bersalin dimulai dengan pemeriksaan, operasi caesar atau normal, dan perawatan pascapersalinan.
  3. Perawatan gigi: Biaya asuransi kesehatan mencakup perawatan gigi, mulai dari pemeriksaan, pembersihan, penambalan atau pencabutan.
  4. Perawatan Mata: Biaya perawatan mata, termasuk kacamata, dimulai dengan pemeriksaan.

Beberapa perusahaan asuransi mungkin memilih premi yang lebih rendah, mulai dari manfaat dasar hingga tambahan (pengendara).

Manfaat dan Pentingnya Membeli Asuransi Kesehatan

Fungsi asuransi kesehatan adalah sebagai solusi finansial jika nasabah mengalami risiko kesehatan. Perlu dipahami bahwa fungsi asuransi kesehatan sangat penting mengingat biaya rumah sakit yang semakin meningkat setiap tahunnya. Berikut beberapa manfaat memiliki asuransi kesehatan:

1. Minimalkan risiko keuangan

Ketika Anda memiliki asuransi kesehatan, itu tertutup, jadi Anda tidak perlu panik jika membutuhkan perawatan di rumah sakit terbaik. Anda juga dapat mengamankan tabungan atau aliran keuangan dengan asuransi kesehatan Anda sehingga Anda selalu berjalan sesuai rencana, bahkan jika Anda harus dirawat di rumah sakit.

2. Prosedur administrasi sederhana

Asuransi kesehatan swasta menyediakan proses yang mudah dikelola bagi pelanggan untuk menerima layanan tanpa uang tunai langsung di rumah sakit hanya dengan menunjukkan kartu asuransi dan identifikasi mereka. Oleh karena itu, tidak perlu meminta rujukan terlebih dahulu dari Fasilitas Kesehatan 1.

3. Rumah Sakit Relawan Luar Negeri

Saat ini, ada banyak pilihan asuransi kesehatan yang memberikan perawatan medis dengan cakupan luar negeri. AXA Mandiri, Simas Jiwa dan lainnya. Preminya variatif dan bersahabat, apalagi jika menggunakan promo diskon. Jadi, periksa opsi kebijakan!